ไตเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่ว 2 ข้างที่อยู่ข้างใดข้างหนึ่งของช่องท้อง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการขจัดของเสียออกจากร่างกาย รักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ รักษาความดันโลหิต และผลิตฮอร์โมน1 ไตวายเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป
ประเภทของไตวายในสุนัข
ไตวายจัดอยู่ในประเภทเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สุนัขที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (เรียกอีกอย่างว่าการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน) จะมีการทำงานของไตที่ลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน โดยสัตว์ที่ได้รับผลกระทบจะป่วยค่อนข้างกะทันหันแม้ว่าอาการนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การบาดเจ็บของไตอย่างเฉียบพลันนั้นสามารถรักษาให้หายได้หากโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วพอ
สุนัขที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่าโรคไตเรื้อรัง) มีการทำงานของไตลดลงเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น โรคไตเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้และมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน แม้ว่าโรคไตเรื้อรังจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่หากตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง สุนัขที่ป่วยจะยังสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้หลายเดือนหรือหลายปี
อาการ
ไตของสุนัขมีความสามารถในการชดเชยการทำงานที่สูญเสียไป และเมื่อการทำงานของไตอย่างน้อย 75% บกพร่องเท่านั้นจึงจะสามารถเห็นอาการต่างๆ ได้ สิ่งนี้ทำให้ยากที่จะรับรู้ถึงอาการของไตวายตั้งแต่เนิ่นๆ ในหลายกรณี เมื่อถึงเวลาที่สุนัขแสดงอาการ แสดงว่าโรคนี้อยู่ในขั้นลุกลามแล้ว
อาการเริ่มแรกของไตวายในสุนัข คือ กระหายน้ำและปัสสาวะมากขึ้น เนื่องจากการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง ของเสียที่ไตกรองตามปกติจะสะสมอยู่ในกระแสเลือด และมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- แผลในปาก
- ลมหายใจกลิ่นแอมโมเนีย
- จุดอ่อน
- ยุบ
สุนัขที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจะมีอาการค่อนข้างกะทันหัน ในขณะที่สุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรังจะแสดงอาการเป็นระยะเวลานาน โดยอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ
นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้ว สุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักมีน้ำหนักลดและเกิดภาวะโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนในระดับต่ำ)
เนื่องจากไตมีหน้าที่ผลิตอีริโทรโพอิติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง สัตว์ที่มีภาวะไตวายจึงผลิตอีริโทรโพอีตินได้น้อยลง และทำให้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลงภาวะโลหิตจางมีส่วนทำให้อาการของสุนัขที่เป็นโรคไตวายแย่ลง เช่น อ่อนแรงและเบื่ออาหาร สัญญาณของโรคโลหิตจางอีกอย่างคือเหงือกซีด
สาเหตุของไตวายเฉียบพลัน
การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันในสุนัขมีหลายสาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
- ภาวะขาดน้ำ
- ช็อก
- ลมแดด
- การติดเชื้อ (g., leptospirosis)
- สารพิษ (เช่น เอทิลีนไกลคอลหรือสารป้องกันการแข็งตัว องุ่น ลูกเกด)
- การใช้ยาเกินขนาด (เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
- ตับอ่อนอักเสบ
สาเหตุของโรคไตเรื้อรัง
มักไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคไตเรื้อรังได้ โรคไตเรื้อรังเกิดขึ้นได้ในสุนัขทุกวัย แต่มักเป็นโรคที่พบได้ในสุนัขสูงอายุ สาเหตุของโรคไตเรื้อรัง ได้แก่
- ความเสื่อมตามวัย
- ไตผิดปกติแต่กำเนิด (ไตที่ไม่พัฒนาตามปกติก่อนคลอด)
- การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันทำให้ไตเสียหายอย่างถาวร
- การบาดเจ็บของไตที่เกิดขึ้นซ้ำหรือต่อเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงตามระบบ การติดเชื้อซ้ำ และการอักเสบเรื้อรัง
ทรีทเม้นท์
การบาดเจ็บที่ไตแบบเฉียบพลันเป็นอันตรายถึงชีวิต และสุนัขที่มีอาการนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลอย่างเข้มข้น การรับรู้และการรักษาสภาพอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตสุนัขได้
การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาสาเหตุที่แท้จริง ในขณะเดียวกันก็ประคับประคองร่างกาย ให้เวลาไตได้ฟื้นตัว การรักษามักรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อฟื้นฟูและรักษาภาวะขาดน้ำ
- รักษาความผิดปกติของความดันโลหิต
- การรักษาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
- ยาแก้คลื่นไส้
- สารปกป้องระบบทางเดินอาหาร
ในกรณีที่รุนแรง สุนัขอาจต้องได้รับการฟอกเลือด ในการฟอกเลือด เครื่องจะเข้าควบคุมการทำงานของไต กรองของเสียและของเหลวออกจากเลือด น่าเสียดายที่การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่สามารถทำได้หรือมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ป่วยทุกราย
รักษาโรคไตเรื้อรัง
การรักษาโรคไตเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการดำเนินของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสุนัขโดยการลดอาการของโรค การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและเหมาะกับสุนัขแต่ละตัว การรักษามักรวมถึง:
- ให้อาหารไตคุณภาพสูงสูตรพิเศษ
- มีน้ำจืดไว้ใช้ตลอดเวลา
- ยารักษาความดันโลหิตสูง
- ยารักษาการสูญเสียโปรตีน
- ยาแก้โลหิตจาง
- ยาควบคุมกรด-ด่างรบกวน
- ยาควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน
การรักษาระดับน้ำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรัง เนื่องจากภาวะขาดน้ำจะทำให้โรคไตแย่ลงได้ สุนัขที่เป็นโรคนี้บางครั้งต้องการของเหลวเพิ่มเติม ทั้งในรูปของของเหลวในหลอดเลือดดำหรือของเหลวใต้ผิวหนัง (ของเหลวใต้ผิวหนัง)
สุนัขที่เป็นโรคไตวายมีการพยากรณ์โรคอย่างไร
การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันเป็นโรคที่ร้ายแรงและมักถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้ที่สุนัขที่มีอาการนี้จะฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม สุนัขที่รอดชีวิตอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรต่อไต ซึ่งนำไปสู่โรคไตเรื้อรังและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต
การพยากรณ์โรคไตเรื้อรังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โรคไตเรื้อรังมีทั้งหมด 4 ระยะ โดยระยะล่างจะมีระยะเวลารอดชีวิตนานกว่าระยะสูง
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันสุนัขของคุณจากโรคไตเรื้อรังได้เสมอไป แต่การตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ อาจส่งผลให้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น การตรวจสุขภาพและการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการทำงานของไตสามารถมีบทบาทสำคัญในการแพร่ระบาดของโรคโดยเร็วที่สุด
