โรคปอดบวมหมายถึงการอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของถุงลม (ถุงลม) และหลอดลมฝอย (ทางเดินหายใจส่วนล่างเมื่อลดขนาดลงในถุงลม) อาจส่งผลต่อปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การติดเชื้อในระดับนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อบริเวณที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งออกซิเจนถูกดึงออกมาและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ด้วยเหตุนี้ จึงไม่น่าแปลกใจที่โรคปอดบวมจะเป็นอันตรายถึงชีวิต
มีเชื้อที่เป็นไปได้หลายตัวหรือมีการผสมผสานของเชื้อดังกล่าว รวมถึงแบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว และไวรัส พยาธิเป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของโรคปอดบวมในแมว โดยเฉพาะในบางภูมิภาค
โรคปอดบวมในแมวคืออะไร
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การวินิจฉัยโรคปอดบวมในแมวหมายถึงการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนล่างและถุงลมซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การติดเชื้ออาจเป็นได้ทั้งแบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว) หรือไวรัส ในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ เวิร์มยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนาโรคปอดบวม ผู้ป่วยบางรายสามารถติดเชื้อร่วมได้ ตัวอย่างนี้เป็นการติดเชื้อไวรัสหลักที่มีแบคทีเรียเข้ามาเกี่ยวข้องเนื่องจากความเสียหายที่ไวรัสก่อขึ้น ส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ยังมีการติดเชื้อร่วมอื่นๆ อีกด้วย
เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าการสำลักของในกระเพาะอาหาร (กรดในกระเพาะอาหาร) ส่งผลให้เกิดปอดอักเสบ หากการอักเสบนี้กลับส่งเสริมการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้จะถือว่าเป็นโรคปอดบวมแทนที่จะเป็นแค่โรคปอดอักเสบ โดยปกติแล้ว กรณีของโรคปอดบวมจะจำแนกตามการติดเชื้อที่มีอยู่หรือตามกลไกพื้นฐาน
สัญญาณของโรคปอดบวมคืออะไร
สัตว์บางชนิดที่เป็นโรคปอดบวมไม่แสดงอาการทางคลินิก ดังนั้นการไม่มีสัญญาณใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ของโรคปอดบวม แมวส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมจะแสดงอาการทางคลินิกอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของปอดและโรคทางคลินิกพื้นฐาน
ต่อไปนี้คือสัญญาณทางคลินิกบางส่วนที่พบได้บ่อยในกรณีของโรคปอดบวมในแมว:
- เพิ่มอัตราการหายใจและความพยายาม
- ไอ
- น้ำมูกที่มีหรือไม่มีจาม
- เบื่ออาหาร
- ความง่วง
- แพ้การออกกำลังกาย
ในบางกรณี สัญญาณทางคลินิกที่เริ่มแสดงอาจเป็นเบาะแสที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ตัวอย่างเช่น อาการหายใจเร็วเฉียบพลัน (หายใจเร็ว) อาจบ่งบอกถึงโรคปอดอักเสบจากการสำลัก กรณีที่รุนแรงกว่านี้อาจมีอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) หรือตัวเขียว (เหงือก/เยื่อเมือกเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินถึงม่วง)
อาจมีไข้ เนื่องจากมีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามแมวบางตัวอาจมีอุณหภูมิต่ำในการนำเสนอ อาการที่ผิดปกติของโรคปอดอักเสบในแมว ได้แก่ ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) และเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
อาจนำแมวไปคลินิกสัตวแพทย์ด้วย เนื่องจากสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคต้นแบบที่นำไปสู่โรคปอดบวม ซึ่งอาจรวมถึงการสำรอก อาเจียน หรือการติดเชื้อซ้ำ/ต่อเนื่อง นอกจากนี้ แมวยังอาจกินอาหารได้น้อยลงซึ่งนำไปสู่น้ำหนักและสภาพร่างกายที่ลดลง หรือมีประวัติการดมยาสลบเมื่อไม่นานมานี้
อาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติเมื่อฟังเสียงปอดโดยใช้เครื่องฟังเสียง อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงกว่าที่มีการรวมตัวกันของกลีบปอด (เช่น แข็งตัวมากขึ้นเนื่องจากไม่ได้เติมอากาศ) อาจมีบริเวณที่ไม่มีเสียงลมหายใจ
โรคปอดบวมเกิดจากอะไรได้บ้าง
โรคปอดบวมสามารถจำแนกตามกระบวนการของโรคที่นำไปสู่การพัฒนาหรือตามสิ่งมีชีวิตติดเชื้อที่ระบุ
กระบวนการของโรคพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคปอดบวมอาจรวมถึง:
- ความทะเยอทะยาน - เกี่ยวข้องกับการอาเจียนหรือการสำรอกเนื่องจากโรคระบบทางเดินอาหารหรือหลอดอาหาร หรือในบางกรณีอาจเกิดจากการดมยาสลบเมื่อไม่นานมานี้
- Hematogenous - การติดเชื้ออยู่ที่อื่นในร่างกายแพร่กระจายไปยังปอดผ่านทางกระแสเลือด
- การสูดดม - การหายใจเอาสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ เช่น สปอร์ของเชื้อรา
- การเคลื่อนย้ายสิ่งแปลกปลอม - ตัวอย่างเช่น กอหญ้าที่เคลื่อนผ่านทางเดินหายใจ
แม้ว่าความทะเยอทะยานเป็นกลไกที่เป็นไปได้ที่แมวจะได้รับปอดบวมจากแบคทีเรีย แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ในทางตรงกันข้ามกับสุนัข แมวดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำกว่าสำหรับการสำลัก เนื่องจากกลไกการป้องกันทางเดินหายใจที่แข็งแกร่งกว่าของพวกมันเกี่ยวกับความชุกของกรดไหลย้อนในแมวระหว่างการให้ยาสลบ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงอัตราที่ใกล้เคียงกับที่รายงานในสุนัข โดยประมาณ 33% ของเคสที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ
โรคทางเดินหายใจอักเสบอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวมในแมวเช่นเดียวกับในคน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ามีลิงก์ดังกล่าวอยู่ในเพื่อนแมวของเราหรือไม่
เมื่อจำแนกโรคปอดบวมตามเชื้อโรคที่มีอยู่ จะต้องพิจารณาตามหมวดหมู่ต่อไปนี้:
- แบคทีเรีย
- Mycotic (หรือเชื้อรา)
- โปรโตซัว
- Verminous (รวมเวิร์ม)
- ไวรัล
สิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยในกรณีของโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในแมว ได้แก่ Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica และ Streptococcus canis. โดยปกติแล้วแบคทีเรียจะเข้าสู่ปอดผ่านทางทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายของเม็ดเลือดแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็เป็นไปได้เช่นกันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่า Bordetella bronchiseptica เป็นแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมในแมวได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง แบคทีเรียชนิดนี้ถือเป็นเชื้อโรคหลัก ซึ่งปกติแล้วจะไม่เกิดกับแบคทีเรียอื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น
Verminous pneumonia อาจเกิดจากพยาธิในปอดหรือไม่ใช่พยาธิปอดก็ได้ ตัวอย่างของพยาธิที่ไม่ใช่ปอด ได้แก่ พยาธิในลำไส้ เช่น พยาธิตัวกลมและพยาธิปากขอ เมื่อเวิร์มเหล่านี้อพยพผ่านปอดก่อนที่เวิร์มตัวเต็มวัยจะไปถึงลำไส้ พวกมันสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ การย้ายถิ่นดังกล่าวพบได้บ่อยในลูกสุนัขแต่เป็นไปได้ในลูกแมวและแมวโต
ฉันจะดูแลแมวที่เป็นโรคปอดบวมได้อย่างไร
การรักษาโรคปอดอักเสบควรขึ้นอยู่กับผลเพาะเชื้อและความไวหรือการทดสอบ PCR รวมถึงการได้รับตัวอย่างจากทางเดินหายใจและระบุว่ามีสิ่งมีชีวิตใดบ้างและการรักษาแบบใดที่พวกเขาอ่อนแอการเพาะเชื้อและการทดสอบความอ่อนไหวมีประโยชน์ต่อโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย เพราะบ่อยครั้งที่แบคทีเรียในปัจจุบันดื้อต่อยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์
แม้ว่าจะเป็นการดีที่จะรู้ว่าสิ่งมีชีวิตใดมีอยู่และยาชนิดใดที่น่าจะได้ผล ในบางกรณี แมวที่มีปัญหาอาจมีความสำคัญเกินกว่าที่จะดำเนินการเก็บตัวอย่างเพื่อการวินิจฉัย ในกรณีดังกล่าว การจัดการต้องใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างและการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อพิจารณาการตอบสนองต่อการรักษา
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการดูแลผู้ป่วยหนักและการตรวจติดตาม การรักษาอาจรวมถึงอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- เสริมออกซิเจน
- สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- การพ่นน้ำเกลือและการทำคูพาจ
- ยาฉีด เช่น ยาแก้อักเสบ
ในรายที่มีอาการทางคลินิกไม่รุนแรง โดยทั่วไปแล้วแมวเหล่านี้จะได้รับการจัดการแบบผู้ป่วยนอกด้วยยารับประทานสมมติว่ามีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจถูกสงสัยหรือระบุได้ด้วยการถ่ายภาพ ในกรณีนั้นจำเป็นต้องเอาออก มักใช้ความช่วยเหลือของหลอดลม ถึงกระนั้น การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกและเอาก้อนเนื้อปอดที่ได้รับผลกระทบรุนแรงออก
การทดลองการรักษามักใช้เมื่อสงสัยว่ามีพยาธิในปอด เนื่องจากการวินิจฉัยมีข้อจำกัดเมื่ออุจจาระไหลเป็นพักๆ ยาระงับอาการไอมีข้อห้ามในสัตว์ที่มีปอดอักเสบจากแบคทีเรีย เนื่องจากการไอจะช่วยขับสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ หากมีการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ควรมีการจัดการเพื่อจำกัดการกลับเป็นซ้ำ
คำถามที่พบบ่อย
วินิจฉัยโรคปอดบวมในแมวได้อย่างไร
ภาพรังสีหรือที่เรียกว่า X-rays ของทรวงอกอาจมีประโยชน์ในการระบุการเปลี่ยนแปลงภายในกลีบปอดที่บ่งชี้ถึงโรคปอดบวม อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดในการใช้รูปแบบการถ่ายภาพนี้ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงที่เห็นในรังสีเอกซ์มักจะล้าหลังกว่าที่เห็นในสถานพยาบาล กล่าวอีกนัยหนึ่ง แมวอาจแสดงอาการหายใจลำบาก แต่มีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในรังสีเอกซ์ ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน ด้วยการปรับปรุงทางคลินิก ความรุนแรงของโรคจากการเอ็กซ์เรย์อาจดูแย่กว่าที่แมวแสดงทางคลินิก
การเอกซเรย์อาจทำให้ไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจในประมาณหนึ่งในสามของเคส การส่องกล้องตรวจหลอดลมเพื่อให้เห็นภาพบริเวณที่น่ากังวลสามารถช่วยให้ได้รับตัวอย่างและแม้แต่วินิจฉัยโรคได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ควรส่งตัวอย่างสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา การเพาะเชื้อ และการตรวจ PCR การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หรือ CT scan) ช่วยให้ได้รายละเอียดที่เหนือกว่าและระบุขอบเขตของโรคปอดบวม แต่อาจไม่จำเป็นเสมอไป การตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิหรือตัวอ่อนที่ก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบจากพยาธิก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีหนอนเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่พบได้บ่อย
ในกรณีของโรคปอดอักเสบจากการสำลัก อาจจำเป็นต้องตรวจหาโรคหลอดอาหารหรือระบบทางเดินอาหารที่อาจเกิดขึ้น การตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกดภูมิคุ้มกัน เช่น ไวรัสลิวคีเมียในแมวและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว ก็มีประโยชน์เช่นกัน
ปอดบวมเป็นอันตรายถึงชีวิตในแมวหรือไม่
แม้ว่าโรคปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในแมวได้ แต่การเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ
บทสรุป
โรคปอดบวมเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในแมว ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้รองจากโรคอื่นๆ การติดเชื้อประเภทต่างๆ เป็นไปได้ รวมถึงแบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว ไวรัส หรือสัตว์ร้าย ตามหลักการแล้ว การรักษาโรคปอดอักเสบควรขึ้นอยู่กับกระบวนการของโรคที่แฝงอยู่ซึ่งถูกระบุเพื่อจำกัดการมีส่วนร่วมเพิ่มเติมและสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อใดที่มีอยู่ เพื่อให้มีโปรโตคอลการรักษาที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งจะให้โอกาสที่ดีที่สุดในการกำจัดการติดเชื้อ
