Feline infectious peritonitis (FIP) เป็นโรคไวรัสที่เกิดขึ้นทั่วโลกและพบได้บ่อยในแมวอายุน้อย จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ FIP ถือว่ารักษาไม่หายและเกือบจะถึงแก่ชีวิตเสมอ โดยมีอัตราการเสียชีวิตที่ ≥95% อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาโรคนี้ ต้องขอบคุณการพัฒนายาต้านไวรัสชนิดใหม่
เยื่อบุช่องท้องติดเชื้อในแมว (FIP) เกิดจากอะไร?
FIP เกิดจากไวรัสโคโรนาในแมวบางสายพันธุ์ ซึ่งพบได้ในระบบทางเดินอาหารการติดเชื้อไวรัสโคโรนาในแมวเป็นเรื่องปกติในแมว โดยเฉพาะอย่างยิ่งแมวที่อยู่รวมกันเป็นจำนวนมาก ไวรัสโคโรนาชนิดนี้แตกต่างจากไวรัสโคโรนาที่ก่อให้เกิดโรคโควิด-19 ในคน และจะแพร่เชื้อในแมวเท่านั้น
ไวรัสโคโรนาในแมวมักไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่มีนัยสำคัญ แมวที่ติดเชื้อบางครั้งจะมีอาการท้องร่วงเล็กน้อยซึ่งจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา หรือไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนน้อย ไวรัสจะกลายพันธุ์ในแมวไปสู่รูปแบบที่เป็นอันตรายมากขึ้น บุกรุกเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ซึ่งทำให้เกิดโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมว (FIP)
FIP มีสองรูปแบบ - แบบแห้งและแบบเปียก ในรูปแบบแห้ง เซลล์อักเสบจะสะสมอยู่ในอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ เช่น ตับ ตา สมอง และไต แบบเปียกจะมีของเหลวสะสมในช่องอกและช่องท้อง
การรักษาแบบใหม่สำหรับ FIP
FIP ก่อนหน้านี้ถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย หากไม่มีการรักษา ระยะเวลารอดชีวิตของ FIP อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่วันไปจนถึงสัปดาห์สำหรับไวรัสรูปแบบเปียก และจากสัปดาห์ถึงหลายเดือนสำหรับรูปแบบแห้ง
อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณผลงานของ Dr. Niels C. Pedersen ศาสตราจารย์เกียรติคุณที่มีชื่อเสียงแห่ง UC Davis School of Veterinary Medicine ปัจจุบัน FIP ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่รักษาได้ ในปี 2019 ร่วมกับนักวิจัยคนอื่นๆ Dr. Pederson ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่แสดง GS-441524 ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส เพื่อเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ FIP
ในการศึกษานี้ แมว 26 ตัวที่มี FIP ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติได้รับการรักษาด้วย GS-441524 การศึกษาพบว่าแมว 25 ตัวจาก 26 ตัวที่รักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นเวลา 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ในที่สุดก็มีอาการทุเลาลง น่าเสียดายที่แมวตัวหนึ่งเสียชีวิตในเวลาต่อมาด้วยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
GS-441524 เป็นการรักษาที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับ FIP หรือไม่ และมีประสิทธิภาพหรือไม่
ในขณะที่เขียนบทความนี้ GS-441524 ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดตามกฎหมายโดยสัตวแพทย์ในสหรัฐอเมริกา
สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดตลาดมืดสำหรับ GS-441524 ซึ่งเจ้าของแมวบางรายอาจได้รับยาที่ไม่ได้รับใบอนุญาตและไม่ได้รับการควบคุม เจ้าของควรตระหนักว่าการรักษาด้วย GS-441524 ที่บ้านโดยไม่มีใบอนุญาตนั้นมีความเสี่ยงทั้งทางกฎหมายและทางการแพทย์
อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ GS-441524 และตัวยาหลักคือ Remdesivir มีจำหน่ายอย่างถูกกฎหมายสำหรับการรักษาแมวที่มี FIP ในสหราชอาณาจักรและออสเตรเลีย Remdesivir แตกตัวเป็น GS ทันทีเมื่อให้แมวทางหลอดเลือดดำ GS-441524 มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด ในขณะที่ Remdesivir มีจำหน่ายในรูปแบบยาฉีด
The Royal Veterinary College ในสหราชอาณาจักรรายงานว่าแมวกว่า 80% ตอบสนองต่อการรักษา GS-441524 เป็นอย่างดี ข้อมูลนี้ได้รับการสนับสนุนจากสัตวแพทย์ในออสเตรเลีย ซึ่งแสดงอัตราการตอบสนองที่น่าพอใจ 85-95%นอกจากนี้ สัตวแพทย์ยังได้รายงานว่าอาการทางคลินิกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใน 24-72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา
GS-441524 ดูเหมือนจะเป็นยาที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง โดยมีผลข้างเคียงน้อยมาก ผลข้างเคียงหลักที่สังเกตได้คืออาการเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด ซึ่งความรุนแรงแตกต่างกันไปในแมวกับแมว ผลข้างเคียงนี้สามารถจัดการได้โดยการให้ยาบรรเทาอาการปวดก่อนฉีดยา
ค่ารักษา
ค่ารักษาในประเทศที่ GS-441524 และ Remdesivir มีจำหน่ายอย่างถูกกฎหมายนั้นสูง เนื่องจากใช้ระยะเวลารักษานาน และยาต้านไวรัสทั้งสองชนิดมีราคาสูง มีระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำ 12 สัปดาห์ น่าเสียดายที่แมวบางตัวอาจมีอาการกำเริบ ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาซ้ำ
ความหวังใหม่
เป็นเวลาหลายปีที่ FIP ถูกพิจารณาว่าเป็นโรคที่รักษาไม่ได้ โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลงในที่สุดต้องขอบคุณการพัฒนายาต้านไวรัสชนิดใหม่ การวินิจฉัยโรค FIP ไม่จำเป็นต้องหมายถึงโทษประหารชีวิตอีกต่อไป สำหรับประเทศที่ GS-441524 และ Remdesivir ไม่ใช่ตัวเลือกการรักษาทางกฎหมายสำหรับ FIP ยังคงมีความหวังว่ายาเหล่านี้อาจถูกกฎหมายในอนาคตอันใกล้นี้