ถามสัตวแพทย์: การดูดซึมของลูกสุนัข (Canine Fetal Resorption): คู่มือปี 2023

สารบัญ:

ถามสัตวแพทย์: การดูดซึมของลูกสุนัข (Canine Fetal Resorption): คู่มือปี 2023
ถามสัตวแพทย์: การดูดซึมของลูกสุนัข (Canine Fetal Resorption): คู่มือปี 2023
Anonim

การเพาะพันธุ์สุนัขอาจเป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยม แต่อาจมาพร้อมกับจุดต่ำสุดและจุดสูงสุด การสูญเสียลูกสุนัขในครรภ์เป็นประสบการณ์ที่เลวร้าย แต่โชคดีที่ไม่ใช่เรื่องปกติ เพราะมีเพียง 11-13% ของทารกในครรภ์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ1

แต่ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันหรือไม่? เราทราบสาเหตุบางประการที่ทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น และขอขอบคุณที่มีมาตรการบางอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเหล่านี้ แต่น่าเศร้าที่ยังคงมีความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

การดูดซึมของลูกสุนัขคืออะไร

หากลูกสุนัขเสียชีวิตอย่างน่าเศร้าในขณะที่มันอยู่ในมดลูก (ชื่อทางเทคนิคสำหรับมดลูกของสุนัข) มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกายของลูกสุนัขการดูดซึมเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ แต่ก็มีอย่างอื่นเช่นกัน ซึ่งจะขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งท้องและสาเหตุที่ลูกสุนัขเสียชีวิตด้วย

การดูดซึม

การดูดซึมคือการที่ร่างกายของลูกสุนัขถูกดูดกลับโดยเขื่อน (แม่สุนัข) แทนที่จะไหลออกทางช่องคลอด โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ (จนถึงประมาณวันที่ 30) แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้วจะไม่มีสัญญาณภายนอก เช่น มีเลือดออกหรือมีอาการป่วยในเขื่อน ซึ่งบ่งบอกว่ามีอะไรผิดปกติ

มักจะมีลูกสุนัขเพียงหนึ่งหรือสองตัวในครอกเท่านั้นที่จะซึม และพี่น้องของพวกมันจะพัฒนาต่อไปและเกิดตามปกติ บางครั้งขยะทั้งหมดอาจหายไปในลักษณะนี้

อัลตราซาวนด์สุนัขสีน้ำตาล
อัลตราซาวนด์สุนัขสีน้ำตาล

การทำมัมมี่

การทำมัมมี่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะหลังของการตั้งท้อง เมื่อลูกสุนัขตายแต่ร่างกายยังคงอยู่ในมดลูกกรณีนี้มักเกิดขึ้นหากลูกสุนัขตายหลังจากสร้างโครงกระดูกแล้ว ประมาณวันที่ 50 ของการตั้งท้อง ร่างกายจะแห้งเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด แต่ยังคงจดจำได้จากการเอ็กซเรย์และอัลตราซาวนด์

ครอกที่เหลืออาจยังคงเติบโตตามปกติ และร่างมัมมี่จะถูกส่งออกไปเมื่อเขื่อนคลอดลูก นี่เป็นการสูญเสียการตั้งครรภ์ในรูปแบบที่หายาก แต่ก็ยังพบได้เป็นครั้งคราว

ทำแท้ง

การแท้งของลูกสุนัขเกิดขึ้นเมื่อเขื่อนคลอดก่อนกำหนด และคลอดลูกสุนัขที่คลอดก่อนกำหนดเกินกว่าจะอยู่รอดได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งท้อง แต่จะพบได้บ่อยหลังจากวันที่ 30 เมื่อร่างกายของเขื่อนไม่สามารถดูดซับลูกสุนัขได้อีกต่อไป

Stillbirth

การคลอดบุตรคือการที่เขื่อนให้กำเนิดลูกสุนัขที่เจริญเต็มที่ซึ่งเสียชีวิตในมดลูกก่อนที่จะเกิดไม่นาน

ชิวาวาคลอดลูก
ชิวาวาคลอดลูก

ทำไมลูกสุนัขถึงมีการดูดซึมเกิดขึ้น?

การดูดซึมของลูกสุนัขเกิดขึ้นเมื่อลูกสุนัขเสียชีวิตในมดลูกในช่วงแรกของการตั้งท้อง (โดยปกติจะถึงวันที่ 30) จากนั้นมดลูกจะดูดร่างกายของลูกสุนัขที่ยังไม่เข้ารูปกลับเข้าไปในตัวมันเอง โดยทิ้งร่องรอยไว้เพียงเล็กน้อย

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ลูกสุนัขเสียชีวิตในการตั้งครรภ์ระยะแรก แต่สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด

การติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัส

หากเขื่อนติดเชื้อไวรัสในช่วงแรกของการตั้งท้อง อาจทำให้ลูกสุนัขเสียชีวิต และร่างกายของพวกมันจะถูกดูดกลืน ไวรัสที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิดคือ Canine Herpesvirus-1 และ Canine Parvovirus-1 Canine Herpesvirus-1 โจมตีรก ตัดออกซิเจนและสารอาหารของลูกสุนัข Canine Parvovirus-1 (หรือที่เรียกว่า Canine Minute Virus) ทำลายลูกสุนัขโดยตรง

ในทั้งสองกรณี ลูกสุนัขจะเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในเดือนแรกของการตั้งท้อง ร่างกายของลูกสุนัขมักจะถูกดูดกลืน

การติดเชื้อแบคทีเรีย

มีการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดที่อาจทำให้แม่ท้องเสียได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ “โรคติดเชื้อฉวยโอกาส” ซึ่งแบคทีเรียที่ปกติจะอยู่ในช่องคลอดของเขื่อนสามารถเคลื่อนผ่านปากมดลูกและเข้าสู่โพรงมดลูกได้ จากนั้นแบคทีเรียจะขยายพันธุ์ในมดลูกและสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษ ซึ่งมักจะเป็นอันตรายต่อลูกสุนัข

มีแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถติดเชื้อในมดลูกด้วยวิธีนี้ รวมถึง:

  • สเตรปโตคอคคัส
  • สแตปฟิโลค็อกคัส
  • โคไล
  • พาสทูเรลล่า
  • โพรทูส
  • ซูโดโมนาส
  • เคล็บเซียลแล
  • มอเรเซลแล
  • ฮีโมฟีลัส

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งท้อง ลูกสุนัขอาจถูกดูดกลืนหลังจากที่พวกมันเสียชีวิตในระยะหลังอาจนำไปสู่การแท้งแทน โดยมีของไหลจากปากช่องคลอดจำนวนมากซึ่งอาจมีกลิ่นเหม็น ในบางกรณี (ส่วนใหญ่มักเกิดกับเชื้อ Staphylococci และ E. Coli) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดของเขื่อน ทำให้เธอป่วยหนัก

บรูเซลลาคานิส

บรูเซลลาคานิสเป็นแบคทีเรียที่พัฒนามาเพื่อแพร่เชื้อในสุนัขโดยเฉพาะ โดยทั่วไปแล้วมันจะผ่านไประหว่างนั้นระหว่างการผสมพันธุ์ หรือเมื่อสุนัขสัมผัสกับรกของครอกที่ติดเชื้อ อาการที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไป แต่สุนัขตัวผู้มักจะมีอาการเจ็บและอัณฑะบวม เขื่อนหลายแห่งไม่มีอาการนอกจากมีบุตรยาก

หากเขื่อนติดเชื้อเมื่อผสมพันธุ์ เชื้อจะผ่านเข้าสู่มดลูกและแพร่เชื้อไปยังรก ซึ่งมักจะทำให้ลูกสุนัขเสียชีวิต จากนั้นร่างกายของเขื่อนจะดูดกลืนพวกมัน ดังนั้นจึงดูเหมือนว่ามันไม่เคยตั้งท้อง

ในบางครั้ง การติดเชื้อจะไม่ทำให้ลูกสุนัขเสียชีวิตจนกว่าจะตั้งท้องในภายหลัง ซึ่งในกรณีนี้จะเกิดการแท้ง และจะเห็นของเหลวไหลออกมาจากปากช่องคลอด

ขอบคุณ Brucella เป็นเชื้อที่พบไม่บ่อยในหลายส่วนของโลก พบอัตราที่สูงขึ้นในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้เมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของอเมริกาเหนือ

ปรสิต

ปรสิตเป็นสาเหตุที่หายากในการดูดซึมของลูกสุนัข แต่การติดเชื้อเช่น Toxoplasma gondii หรือ Neospora caninum อาจทำให้แม่ท้องเสียได้

ภาวะทางพันธุกรรม

ลูกสุนัขจำนวนมากที่ไม่สามารถอยู่รอดได้ตั้งแต่แรกเกิดมีภาวะสุขภาพทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม ซึ่งปกติแล้วเกิดจากการกลายพันธุ์แบบสุ่มใน DNA ของไข่หรือสเปิร์มที่สร้างลูกสุนัข แทนที่จะเป็นสิ่งที่พวกเขาได้รับมาจากพ่อแม่

การกลายพันธุ์แบบนี้คิดว่าพบได้บ่อยในเขื่อนที่มีอายุมาก ซึ่งอาจทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์

ความเครียดหรืออาการป่วยในเขื่อน

หากเขื่อนไม่สบายด้วยสาเหตุอื่น (ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์) หรือเครียดมากเป็นระยะเวลาหนึ่ง อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูกได้น่าเสียดายที่สิ่งนี้อาจส่งผลให้ลูกสุนัขที่กำลังเติบโตเสียชีวิต และ (หากเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งท้อง) ลูกสุนัขจะดูดกลืนสารอาหาร

สุนัขป่วย
สุนัขป่วย

โปรเจสเตอโรนต่ำ

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ และช่วยให้มดลูกเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยสำหรับลูกสุนัขที่กำลังเติบโต เขื่อนบางแห่งจะมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการตั้งท้องรวมถึงการดูดกลืนของลูกสุนัข

นี่ถือเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง แต่หากเขื่อนมีปัญหาเกี่ยวกับการสูญเสียลูกสุนัขในการตั้งครรภ์หลายครั้ง พวกเขาสามารถเข้ารับการตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้

ยา

ยาหลายตัวจะทำให้สูญเสียการตั้งท้องในเขื่อนซึ่งจะนำไปสู่การดูดกลืนของลูกสุนัข บางส่วนของเหล่านี้เช่น aglepristone (Alizin®) หรือใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยเจตนา อื่น ๆ ใช้เพื่อรักษาสภาพทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้อง แต่อาจทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์ได้หากได้รับการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ

ที่สำคัญที่สุดคือสเตียรอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซน เพรดนิโซโลน หรือไฮโดรคอร์ติโซน เนื่องจากเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในสัตวแพทยศาสตร์ ควรให้แก่แม่ท้องแก่ถ้าไม่มีทางเลือกอื่น

ไม่ทราบสาเหตุ

แต่น่าเสียดายที่มักไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการที่ลูกสุนัขถูกดูดกลืน เนื่องจากไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการตั้งครรภ์ของสุนัข (11-13% ของทารกในครรภ์อาจได้รับผลกระทบ) จึงไม่ควรถือเป็นสัญญาณที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขื่อนยังเด็ก

ลูกสุนัขซึมมีอาการอย่างไร

สิ่งที่ยากประการหนึ่งเกี่ยวกับการดูดกลืนของทารกในครรภ์คือมักไม่มีอาการภายนอกที่เกิดขึ้น ร่างกายของลูกสุนัขจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในแม่ผ่านทางมดลูก ดังนั้นจึงไม่มีของไหลออกจากปากช่องคลอด กระบวนการนี้ไม่คิดว่าจะสร้างความไม่สบายใจให้กับเขื่อน และดังนั้นจึงอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตัวเขื่อน

มักจะมีลูกสุนัขเพียงหนึ่งหรือสองตัวในครอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการตั้งครรภ์อาจดำเนินต่อไปโดยไม่คำนึงว่าในบางครั้ง ลูกสุนัขทั้งหมดอาจหายไป ซึ่งในกรณีนี้มันอาจดูเหมือนกับว่าเขื่อนเพิ่งตั้งครรภ์ในฝัน หากไม่ทำอัลตราซาวนด์แต่เนิ่นๆ อาจไม่มีใครทราบจำนวนลูกสุนัขเดิมหรือความจริงที่ว่ามีการตั้งท้องได้

อัลตราซาวนด์ชิวาวา
อัลตราซาวนด์ชิวาวา

ลูกสุนัขซึมรักษาได้ไหม

น่าเศร้า เมื่อกระบวนการดูดซึมเริ่มต้นขึ้นแล้ว ไม่มีทางที่จะช่วยลูกสุนัขได้ หากมีปัญหาที่อาจส่งผลกระทบต่อทั้งครอก (เช่น การติดเชื้อ) การรักษาอาจช่วยชีวิตลูกสุนัขตัวอื่นๆ ได้ แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่รับประกัน โดยทั่วไปแล้ว วิธีที่ดีที่สุดคือพยายามป้องกันปัญหาเหล่านี้แทนที่จะจัดการเมื่อมันเกิดขึ้น

สามารถป้องกันการดูดซึมของลูกสุนัขได้หรือไม่

การสูญเสียลูกสุนัขระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องร้ายแรง สาเหตุบางประการของการดูดซึมของลูกสุนัข เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรม เป็นส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ในสุนัขที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงจากสาเหตุอื่นๆ

วิธีป้องกันการดูดซึมของลูกสุนัข

1. ตรวจร่างกาย

ก่อนผสมพันธุ์เขื่อน ตรวจดูให้แน่ใจว่าแม่มีสุขภาพโดยทั่วไปดี ควรมีน้ำหนักตัวที่สมวัย (ไม่อ้วน ไม่ผอมเกินไป) หมั่นกำจัดหมัด หนอน ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แนะนำให้ไปตรวจร่างกายกับสัตวแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคประจำตัวที่ชัดเจนซึ่งอาจส่งผลต่อการตั้งท้องของเขื่อนหรือลูกสุนัข

อัลตร้าซาวด์ปั๊ก
อัลตร้าซาวด์ปั๊ก

2. การฉีดวัคซีน

มีการฉีดวัคซีนป้องกัน Canine Herpesvirus-1 (Eurican® Herpes 205) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันการเจ็บป่วยของลูกสุนัขแรกเกิดได้ แต่อาจช่วยลดการสูญเสียการตั้งท้องได้เช่นกัน ต้องให้เมื่อเขื่อนมีความร้อนหรือ 7-10 วันหลังการผสมพันธุ์ และอีกครั้ง 1-2 สัปดาห์ก่อนถึงกำหนด

นอกจากนี้ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขื่อนได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้พวกมันไม่สบายขณะตั้งท้อง

3. บรูเซลลา

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับเขื่อนในการจับบรูเซลลาคานิสคือจากตัวผู้ระหว่างการผสมพันธุ์ ดังนั้นหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดโรคสูง พยายามเลือกสุนัขสายพันธุ์ที่ได้รับการทดสอบเป็นประจำและทราบว่าปลอดเชื้อ จากโรค อย่างน้อยที่สุด สุนัขควรได้รับการตรวจร่างกายจากสัตวแพทย์และดูแข็งแรงดี และไม่เคยมีอาการอัณฑะบวมแดง

4. ฮอร์โมนบำบัด

เขื่อนที่มีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำอาจได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเสริมสิ่งนี้ แต่ควรทำก็ต่อเมื่อการทดสอบยืนยันว่าเป็นปัญหา คุณอาจต้องไปพบสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์เพื่อขอคำแนะนำในเรื่องนี้

5. หลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สุขอนามัยทั่วไปที่ดีทั้งที่บ้านและในคอกเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดีระหว่างตั้งท้อง ซึ่งรวมถึงการซักเครื่องนอนและชามอาหารเป็นประจำ และทำความสะอาดคอกสุนัขหรือที่วิ่งเล่นกลางแจ้งคุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการผสมแม่ท้องตั้งท้องกับสุนัขตัวอื่นๆ จำนวนมาก โดยเฉพาะสุนัขที่เธอไม่ได้อาศัยอยู่ด้วย เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรค

นอกจากนี้ คุณยังอาจต้องการหลีกเลี่ยงไม่ให้เขื่อนสัมผัสกับแกะหรือวัว โดยเฉพาะคนท้องหรือคนที่เพิ่งคลอดลูก เพราะอาจเป็นที่มาของการติดเชื้อ Neospora และ Toxoplasma

6. อาหาร

มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการให้อาหารที่มีโปรตีนและกรดไขมันสูงอาจช่วยลดความเสี่ยงของการดูดซึมของลูกสุนัข กรดไขมัน เช่น กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิกยังช่วยพัฒนาสมองในลูกสุนัข ดังนั้นจึงเป็นอาหารเสริมที่เป็นประโยชน์สำหรับแม่พันธุ์ที่กำลังตั้งท้อง ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำว่าอาหารเสริมชนิดใดปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างที่สุนัขของคุณตั้งท้อง

บูลด็อกฝรั่งเศสกินจากชาม
บูลด็อกฝรั่งเศสกินจากชาม

สิ่งที่ไม่ได้ผล

การติดเชื้อบางอย่างที่อาจทำให้ลูกสุนัขดูดซึมได้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ไม่แนะนำให้ให้สิ่งเหล่านี้เพื่อป้องกัน (i.จ. ก่อนที่จะเป็นที่รู้กันว่าเป็นปัญหา) ในช่วงเวลาของการผสมพันธุ์ ยังไม่ปรากฏว่าเป็นประโยชน์ต่อเขื่อน และมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากยา และเขื่อนอาจพัฒนาการติดเชื้อดื้อยาได้

การใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำๆ ยังช่วยลดจำนวนแบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่บนตัวสุนัขของคุณ สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันตามธรรมชาติของสุนัขของคุณจากการเจ็บป่วย ดังนั้นการให้ยาปฏิชีวนะหลาย ๆ คอร์สสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อบางชนิดได้

ในอดีต มีความกังวลบางประการว่าการสแกนอัลตราซาวนด์อาจทำลายลูกสุนัขที่กำลังพัฒนาหรือทำให้ลูกสุนัขถูกดูดซึมกลับ แต่ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าเป็นเช่นนั้น การสแกนเป็นสิ่งสำคัญในการระบุว่าเขื่อนตั้งท้องหรือไม่และเพื่อติดตามสุขภาพของลูกสุนัข และควรทำตามที่สัตวแพทย์แนะนำ

ฉันควรทำอย่างไรหากคิดว่าสุนัขของฉันดูดกลืนลูกสุนัข

หากคุณคิดว่าเขื่อนของคุณอาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์ หรือหากเธอมีบุตรยาก คุณควรปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณภาวะบางอย่างที่ทำให้ลูกสุนัขดูดนมอาจเป็นอันตรายต่อแม่ได้เช่นกัน และคุณไม่ควรรอช้าในการพาไปตรวจร่างกายลูกสุนัข

บทสรุป

การดูดซึมของสุนัขในครรภ์เกิดขึ้นได้มากกว่า 1 ใน 10 ของการตั้งครรภ์ แต่จะเกิดขึ้นเร็วมาก และเป็นไปได้ที่คุณจะไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเกิดขึ้น วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการวางแผนการผสมพันธุ์อย่างรอบคอบ คุณควรเลือกสุนัขพันธุ์สตั๊ดอย่างระมัดระวัง ตรวจดูให้แน่ใจว่าสุนัขตัวเมียของคุณมีสุขภาพดีที่สุด และปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนและการป้องกันที่แนะนำโดยสัตวแพทย์ของคุณ

แนะนำ: