การวินิจฉัย hemagiosarcoma มักจะไม่เป็นไปตามคาด โดยไม่มีคำเตือนเล็กน้อย การทำความเข้าใจว่ามะเร็งนี้พัฒนาไปอย่างไร ตลอดจนสัญญาณของโรค และตัวเลือกการรักษาที่สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ มาสำรวจ hemangiosarcoma ในสุนัขแบบละเอียดกันดีกว่า
Hemangiosarcoma คืออะไร
Hemangiosarcoma เป็นเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ที่เกิดจากเซลล์ที่บุหลอดเลือดของร่างกาย มะเร็งชนิดนี้มีพฤติกรรมก้าวร้าว และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและกว้างขวางไปทั่วร่างกายพบบ่อยที่สุดในสุนัขโตอายุระหว่าง 8-13 ปี และคิดเป็นประมาณ 5% ของมะเร็งทั้งหมดในสุนัข
Hemangiosarcoma อาจพบได้ทุกที่ในร่างกาย แต่พบมากที่สุดในม้าม ตับ หัวใจ และผิวหนัง โดยทั่วไปจะจัดอยู่ในประเภทผิวหนัง ใต้ผิวหนัง หรืออวัยวะภายใน
Dermal (skin): รูปแบบของผิวหนังของมะเร็งนี้มักปรากฏเป็นผิวหนังสีดำหรือสีแดง โดยแพทย์บางคนอธิบายว่าเนื้องอกเหล่านี้เป็น “ก้อนเลือดสีแดงหรือสีดำ” บนผิวหนังของสุนัข ตัวแปรทางผิวหนังมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยกว่าประเภทอื่นๆ
ใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง): แบบฟอร์มนี้ส่งผลต่อชั้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เรียกว่า hypodermis หรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ตัวแปรนี้มีแนวโน้มที่จะประพฤติตัวก้าวร้าวกว่าตัวแปรทางผิวหนัง และอาจแพร่กระจายภายใน
อวัยวะภายใน (อวัยวะภายใน): hemangiosarcoma ของอวัยวะภายใน (หรือที่เรียกว่าอวัยวะภายใน) เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งชนิดนี้ โดยมีจำนวนประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด. Hemangiosarcoma ของม้ามเป็นส่วนใหญ่ รองลงมาคือ hemangiosarcoma ของหัวใจ มะเร็งเม็ดเลือดในอวัยวะภายในสามารถแตกออกอย่างกะทันหัน ทำให้เสียเลือดจำนวนมากและหมดสติ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุของ Hemangiosarcoma คืออะไร
ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของ hemangiosarcoma ไม่เป็นที่รู้จัก แม้ว่าความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมจะเป็นที่สงสัยอย่างมากสำหรับ hemangiosarcoma ในอวัยวะภายใน
แม้ว่าสุนัขทุกสายพันธุ์อาจได้รับผลกระทบ แต่บางสายพันธุ์มีแนวโน้มที่จะพัฒนา hemangiosarcoma ในอวัยวะภายใน ได้แก่ เยอรมันเชพเพิร์ด โกลเด้น รีทรีฟเวอร์ ลาบราดอร์ บ็อกเซอร์ ชเนาเซอร์ และพอยน์เตอร์
การสัมผัสกับแสงแดดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด hemangiosarcoma ที่ผิวหนัง สุนัขสายพันธุ์ที่มีขนสั้นสีอ่อนมีความเสี่ยงมากที่สุด โรคผิวหนังอาจพัฒนาในบริเวณที่มีขนน้อยหรือไม่มีเลย เช่น หน้าท้อง
สัญญาณของ Hemangiosarcoma อยู่ที่ไหน
อาการของ hemangiosarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก และระยะของโรคในระยะที่วินิจฉัย
Dermal hemangiosarcomas จะปรากฏเป็นก้อนสีแดงหรือสีดำ ในขณะที่ hemangiosarcomas ใต้ผิวหนังจะปรากฏเป็นก้อนหรือก้อนโตใต้ผิวหนัง ผิวหนังที่อยู่เหนือ hemangiosarcoma ใต้ผิวหนังอาจดูเหมือนปกติอย่างสมบูรณ์ หรืออาจดูเหมือนบวมและฟกช้ำ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัย hemangiosarcoma จากลักษณะของการเจริญเติบโตเพียงอย่างเดียว เพื่อให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย พยาธิแพทย์จะต้องตรวจดูส่วนของเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์
มีความเป็นไปได้ที่จะพบ hemangiosarcoma ในอวัยวะภายในโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตามปกติ หรือระหว่างอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยที่สุนัขไม่ได้แสดงอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก
เลือดออกภายใน
Hemangiosarcomas มีความเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกง่าย เนื้องอกของอวัยวะภายใน เช่น ม้ามและตับ อาจแตกและทำให้เลือดออกในช่องท้อง ก่อนการแตก สุนัขที่ได้รับผลกระทบอาจไม่แสดงอาการใดๆ เป็นระยะเวลานานในขณะที่มะเร็งลุกลาม
สัญญาณของการมีเลือดออกภายใน ได้แก่ ซึม อ่อนแรง หมดสติ เหงือกซีด และท้องบวม หากเลือดออกไม่รุนแรงและหยุดได้เอง อาการแสดงทางคลินิกอาจหายไปและเกิดขึ้นอีกในภายหลังเมื่อเนื้องอกเริ่มมีเลือดออกอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกรุนแรงและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เสียชีวิตได้
หากเนื้องอกอยู่ที่หัวใจ อาจมีเลือดไหลเข้าไปในถุงที่ล้อมรอบหัวใจที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ หากเลือดออกมากเกินไป หัวใจอาจบีบตัวและเต้นลำบาก ซึ่งนำไปสู่สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น เซื่องซึม อ่อนแรง หายใจลำบาก หรือยุบลง
การรักษาและดูแลสุนัขที่เป็นโรค Hemangiosarcoma
การผ่าตัดเนื้องอกออกตามด้วยเคมีบำบัดคือการรักษาทางเลือกสำหรับ hemangiosarcomas ส่วนใหญ่
หากระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดเอา hemangiosarcomas ของผิวหนังออกอาจช่วยรักษาได้ เนื้องอกใต้ผิวหนังอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถเอาเนื้องอกทั้งหมดออกได้เสมอไป ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องรวมการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัดและ/หรือการฉายแสง
สำหรับสุนัขที่มีเนื้องอกที่ม้าม แนะนำให้ตัดม้ามออกทั้งหมด สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกอีก Hemangiosarcoma มีศักยภาพสูงในการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของการเจริญเติบโต) และมักแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิต เวลาเฉลี่ยของการอยู่รอดของสุนัขที่มีเนื้องอกในม้ามที่รักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวคือ 1.6 เดือน อย่างไรก็ตาม เมื่อการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัด ระยะเวลารอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 4-8 เดือน
น่าเสียดายที่เนื้องอกในอวัยวะภายในไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น hemangiosarcoma ของหัวใจโดยทั่วไปถือว่าไม่สามารถใช้งานได้ เลือดที่สะสมอยู่ในถุงรอบ ๆ หัวใจจะถูกเอาออกด้วยเข็มอัลตราซาวนด์ที่นำออกในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่า pericardiocentesis ขั้นตอนนี้สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนได้ชั่วคราว
สุนัขที่ทรุดลงหรือช็อกเนื่องจากเนื้องอกในเนื้อเยื่อที่แตกออก จะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อช่วยชีวิตมัน อาจจำเป็นต้องให้สารน้ำ ออกซิเจน และการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดำ เมื่อสุนัขทรงตัวแล้วก็เริ่มการรักษาได้
หากสุนัขของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hemangiosarcoma สัตวแพทย์สามารถช่วยคุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงขอบเขตของมะเร็ง และคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงของคุณ สุนัขของคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางสัตวแพทย์เพื่อรับการผ่าตัดและเคมีบำบัด
หากคุณตัดสินใจที่จะทำการรักษา คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิด หากสุนัขของคุณต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลหลังการผ่าตัดที่ให้ไว้กับคุณเกี่ยวกับการจำกัดกิจกรรมและการดูแลแผลผ่าคลอด หากสุนัขของคุณผ่านการทำเคมีบำบัด เขาหรือเธอจะต้องกลับมาติดตามผลการรักษาและติดตามเป็นระยะๆ
เจ้าของหลายคนกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม สุนัขทนต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่าคนมาก และมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า เมื่อสุนัขของคุณเสร็จสิ้นระยะเริ่มต้นของการผ่าตัดและเคมีบำบัดแล้ว เขาหรือเธอจะต้องได้รับการตรวจติดตามการเจริญเติบโตของมะเร็งอย่างสม่ำเสมอโดยใช้อัลตราซาวนด์ ภาพรังสี (X-rays) และการตรวจเลือด
คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
การวินิจฉัย hemangiosarcoma เป็นอย่างไร
ในการวินิจฉัย hemangiosarcoma ให้แน่ชัด แพทย์อายุรเวชจะต้องตรวจดูส่วนของเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์อายุรเวชจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างก้อนมะเร็งชนิด hemangiosarcoma กับก้อนเนื้ออื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้าย hemangiosarcomas เช่น ก้อนมะเร็งชนิด hemangiomas ซึ่งมีลักษณะไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) และก้อนเลือด (ก้อนเลือด) ในม้าม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการยืนยันการวินิจฉัย hemangiosarcoma เพื่อกำหนดการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ถูกต้อง ทั้ง hemangiomas และ hematomas มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า hemangiosarcomas
การทดสอบอื่นๆ ที่สัตวแพทย์อาจแนะนำ ได้แก่
- อัลตราซาวนด์และภาพรังสี (X-ray) ช่องท้องเพื่อหาก้อนเนื้อในอวัยวะ
- ภาพถ่ายรังสีทรวงอกเพื่อค้นหาการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังปอด
- อัลตราซาวนด์หัวใจเพื่อดูก้อนเนื้อในหัวใจและเลือดในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
- CT scan
- การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางและชีวเคมีในซีรัม และโปรไฟล์การแข็งตัวของเลือดเพื่อประเมินสุขภาพและการทำงานของอวัยวะของสุนัข
การพยากรณ์โรคของ hemangiosarcoma คืออะไร
Hemangiosarcoma เป็นโรคที่ร้ายแรงและภาพรวมในระยะยาวมักจะแย่ อายุขัยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก รวมถึงขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็ง
- Hemangiosarcoma ของหัวใจ โดยทั่วไปจะมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด แม้ว่าจะมีการรักษาแล้ว แต่ระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ 5-6 เดือน
- Splenic hemangiosarcoma มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า เวลาเฉลี่ยของการอยู่รอดของสุนัขที่มีเนื้องอกในม้ามที่รักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวคือ 1.6 เดือน อย่างไรก็ตาม เวลารอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 4-8 เดือน เมื่อการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัด
- มะเร็งผิวหนังชนิด hemangiosarcoma มีอัตราการแพร่กระจายที่ต่ำกว่าและระยะเวลารอดชีวิตนานกว่าเมื่อเทียบกับ hemangiosarcoma ในตำแหน่งอื่นๆ หากทำเร็วพอ การผ่าตัดอาจรักษาได้
บทสรุป
Hemangiosarcoma เป็นเนื้องอกร้ายหรือมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ที่บุหลอดเลือดซึ่งมีพฤติกรรมก้าวร้าว และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและกว้างขวางทั่วร่างกาย เนื้องอกอาจพบได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้มักส่งผลต่อหัวใจ ตับ ม้าม และผิวหนัง
การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดและเคมีบำบัด และบางครั้งอาจใช้การฉายแสงร่วมด้วย แม้ว่าการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะไม่ดี (ยกเว้น hemangiosarcoma ทางผิวหนัง) ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและความมุ่งมั่นของเจ้าของ สุนัขที่เป็น hemangiosarcoma ยังคงสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ระยะหนึ่ง
