Feline aortic thromboembolism (ATE) เป็นภาวะที่ร้ายแรง มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เจ็บปวดมาก และส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต แมวที่เป็นโรค ATE มักจะมีอาการเจ็บปวดอย่างมาก เป็นที่เข้าใจกันว่าเจ้าของแมวที่พบว่าแมวของพวกเขามีอาการนี้ก็ทุกข์ใจเช่นกัน
พูดสั้นๆ คือ ATE เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดเคลื่อนตัวออกจากหัวใจและเข้าไปเกาะในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังขาหลัง ทำให้แมวแสดงอาการเจ็บปวดร่วมกับขาหลังที่เป็นอัมพาต มักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและรักษาได้ยากมากบทความนี้จะสำรวจ ATE ในเชิงลึกมากขึ้นว่าหมายถึงอะไร รวมถึงสัญญาณ สาเหตุ การจัดการ และการพยากรณ์โรค
Aortic Thromboembolism คืออะไร
ตรงนี้ช่วยเริ่มนิยามหน่อยaortaเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายก้อนคือลิ่มเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในกระแสเลือด และเส้นเลือดอุดตันคือก้อนที่อุดตันอยู่ในหลอดเลือดแดง “ปลายน้ำ”. เมื่อรวมเข้าด้วยกันหลอดเลือดแดงอุดตัน หมายถึงลิ่มเลือดที่กลายเป็นก้อนในหลอดเลือดแดงใหญ่
ในกรณีของ ATE ลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่หัวใจ โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในห้องของหัวใจที่เรียกว่าห้องโถงด้านซ้าย มันเดินทางไกลไปตามหลอดเลือดแดงใหญ่และปิดกั้นหลอดเลือดแดงใหญ่ ณ จุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่แยกออกเพื่อส่งเลือดไปยังขาหลัง รอยแยกนี้บางครั้งเรียกว่า "อาน" ดังนั้นคุณอาจได้ยิน ATE เรียกว่า "อานม้า"”
ที่พักของก้อนที่อานนี้ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงขาหลังขาด ขาหลังขยับไม่ได้ เย็นและปวดมาก แมวส่วนใหญ่ที่มี ATE มีโรคหัวใจแฝงอยู่ แม้ว่าแมวจำนวนมากจะไม่แสดงสัญญาณของโรคหัวใจนี้มาก่อน แมวบางตัวที่เป็นโรค ATE ก็มีภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นกัน ทำให้เกิดของเหลวรอบๆ ปอดหรือผนังทรวงอก เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในเชิงลึกมากขึ้นเมื่อพูดถึงสาเหตุของ ATE
อะไรคือสัญญาณของหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือด?
สัญญาณของ ATE เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง รายการด้านล่างมีสัญญาณลักษณะเฉพาะ แม้ว่าแมวทุกตัวที่มี ATE จะมีสัญญาณที่แตกต่างกัน:
- อัมพาตฉับพลันของขาหลังข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (เช่น ขาหลัง “ใช้งานไม่ได้”)
- ปวดทันที
- ส่งเสียงร้องหรือร้องเหมียวหน้าบูด
- หายใจลำบาก (บางครั้งคล้ายหอบ)
- ปลายเท้าด้านหลังสัมผัสเย็น
- อาเจียนเป็นบางครั้ง
สาเหตุของหลอดเลือดอุดตันคืออะไร
คำถามยังคงอยู่ - ทำไมก้อนเลือดจึงก่อตัวเป็นก้อนตั้งแต่แรก? นี่เป็นเพราะโรคหัวใจที่เรากล่าวถึงสั้น ๆ แท้จริงแล้วมากกว่า 80% ของแมวที่มี ATE เป็นโรคหัวใจ
ภาวะหัวใจจำเพาะมักจะเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว ในสภาวะนี้ ผนังของหัวใจซึ่งสร้างจากกล้ามเนื้อจะหนาและแข็งขึ้น ผลคือหัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นของร่างกายได้ลำบาก เมื่อร่างกายไม่ได้รับการสูบฉีดเลือดบางส่วนจะเริ่มหยุดนิ่งในห้องหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่มีบทบาท แต่จริงๆ แล้วเลือดที่หยุดนิ่งนี้เองที่ทำให้ก้อนสามารถก่อตัวขึ้นได้เมื่อลิ่มเลือดนี้ออกจากหัวใจและเข้าไปอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ สัญญาณของ ATE จะพัฒนาขึ้น
มีสิ่งสำคัญสองประการที่จะกล่าวถึงในตอนนี้ ประการแรกคือแมวที่เป็นโรคหัวใจไม่ได้พัฒนา ATE ทุกตัว ปรากฎว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาว่าแมวตัวใดที่เป็นโรคหัวใจจะพัฒนา ATE ต่อไป ประเด็นที่สองคือ แม้ว่าจะมีโรคประจำตัวอยู่ แต่แมวส่วนใหญ่ที่มี ATE ก็ไม่แสดงสัญญาณของโรคหัวใจ พวกมันไม่แสดงอาการ หรือสัตว์แพทย์อาจเรียกว่า sub-clinical พวกเขาไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ และ ATE เป็นสัญญาณหายนะแรกที่บ่งชี้ว่ามีโรคหัวใจ
ฉันจะดูแลแมวที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันได้อย่างไร
ไม่มีวิธีรักษาที่บ้านสำหรับแมวที่มี ATE และแมวเหล่านี้จะไม่ดีขึ้นเว้นแต่จะได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์อย่างเร่งด่วน ถึงอย่างนั้นผลลัพธ์อาจออกมาแย่ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ หากคุณสงสัยว่าแมวของคุณมี ATE คุณควรติดต่อสัตวแพทย์ใกล้บ้านคุณหรือศูนย์ฉุกเฉินสัตว์แพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที
ทางเลือกในการรักษาแมวที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันคืออะไร
หากสัตวแพทย์ของคุณสงสัยว่าแมวของคุณเป็นโรค ATE มีสองทางเลือก:
1. การรักษา
หากคุณตัดสินใจที่จะพยายามรักษา สัตวแพทย์ส่วนใหญ่จะส่งต่อแมวที่มี ATE ไปยังศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งมักจะมีหน่วยดูแลฉุกเฉิน (ICU) การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง และการเข้าถึงสัตวแพทย์โรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ) แมวที่กำลังรับการรักษาด้วย ATE ต้องการ:
- แก้ปวดเมื่อย
- เสริมออกซิเจน
- ยาต้านลิ่มเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด)
- ยารักษาโรคหัวใจต้นแบบ
- การอบอุ่นร่างกายและกายภาพบำบัด
- ให้อาหารปกติ อาจผ่านทางสายยางในกระเพาะอาหาร
แม้จะมีการรักษาข้างต้น การพยากรณ์โรคยังคงไม่ดีและมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ คุณจะพบเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในคำถามที่พบบ่อย
2. นาเซีย
ไม่ว่าจะยากแค่ไหน การให้แมวนอนหลับอย่างสงบอาจเป็นทางเลือกที่มีมนุษยธรรมที่สุด นี่คือสิ่งที่คนเลี้ยงแมวหลายคนเลือกที่จะทำ เนื่องจากความเจ็บปวดและความทุกข์ใจที่แมวของพวกเขากำลังเผชิญนั้นยากต่อการควบคุม นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคในระยะยาวยังแย่ และการจัดการโรคหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ แน่นอนว่าสัญญาณของแมวทุกตัวแตกต่างกัน และเจ้าของแมวทุกคนก็มีอาการแตกต่างกันไป แต่เราคิดว่าการเข้าใจว่าการุณยฆาตสำหรับแมวที่มี ATE อาจเป็นสิ่งที่น่าเห็นใจที่สุดที่คุณสามารถทำได้
คำถามที่พบบ่อย
การพยากรณ์โรคสำหรับแมวที่มี ATE คืออะไร
น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคของแมวที่มี ATE นั้นไม่ดี นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ ซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่างนี้
การศึกษาแมวที่มี ATE ในสถานฝึกทั่วไปพบว่ามีแมวเพียง 12% ที่รอดชีวิตจนถึง 7 วันหลังการวินิจฉัย มีแมวเพียง 27.2% ในการศึกษานี้ที่รอดชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาในบรรดาแมวที่รอดชีวิตจากการนำเสนอครั้งแรกนั้น อายุเฉลี่ยของพวกมันจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 วันไปจนถึง 350 วัน
การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหาก:
- ขาหลังทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
- อุณหภูมิร่างกายเย็นเมื่อมาถึงสัตวแพทย์
- หัวใจล้มเหลวอยู่
อัตราการรอดชีวิตในโรงพยาบาลฉุกเฉิน/ส่งต่อมีแนวโน้มสูงกว่าในคลินิกเวชปฏิบัติทั่วไป
สามารถทำการผ่าตัดกับแมวที่มี ATE ได้หรือไม่
ปัจจุบันไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาลิ่มเลือดออกสำหรับแมวที่มี ATE แมวที่มี ATE ถือเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดเนื่องจากโรคหัวใจและการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างมากต่อก้อน
แมวของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ เราสามารถทำอะไรเพื่อป้องกัน ATE ได้ไหม
ไม่มีการศึกษาใดที่ประเมินประสิทธิผลของการรักษาเชิงป้องกันในแมวที่พิจารณาว่า "มีความเสี่ยง" ต่อการเกิด ATE (เช่น แมวที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ) อย่างไรก็ตาม สัตว์แพทย์หลายคนจะเริ่มให้ยารักษาโรคหัวใจโดยพิจารณาจากอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ผลอัลตราซาวนด์บางอย่างอาจรับประกันการรักษาล่วงหน้าด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งในทางทฤษฎีลดความเสี่ยงของ ATE แมวทุกตัวมีความแตกต่างกัน ดังนั้นควรได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์หรือสัตวแพทย์โรคหัวใจ
ขาหลังของแมวทำงานผิดปกติ พวกเขามี ATE หรือไม่
ไม่จำเป็น มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่ทำให้การทำงานของขาหลังลดลงในแมว รวมถึงสารพิษ เห็บเป็นอัมพาต ดิสก์หลุด การบาดเจ็บ และอุบัติเหตุบนท้องถนน แมวที่มีปัญหาในการใช้ขาควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที
บทสรุป
ATE เป็นภาวะที่ร้ายแรงสำหรับแมว ในฐานะเจ้าของแมว การตัดสินใจที่จะพยายามรักษาหรือทำการุณยฆาตแมวอย่างเห็นอกเห็นใจนั้นทั้งยากและเครียดการพยากรณ์โรคสำหรับแมวที่มี ATE นั้นผันแปร และมักจะมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณ ให้แมวของคุณเป็นอันดับแรกเสมอ และรับคำแนะนำจากสัตวแพทย์เสมอ
ไม่ต้องสงสัย วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน ATE คือการตรวจหาและรักษาโรคหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการไปพบสัตว์แพทย์เป็นประจำ แม้แต่การนัดหมายที่ไม่เกี่ยวข้อง เช่น การฉีดวัคซีน ในระหว่างที่มีการตรวจร่างกาย หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับแมวของคุณ โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
